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 尿失禁一、高危險群
尿失禁是指在神志清醒之下，小便不能控制的行為，老年人與婦女常見，可分為應力型尿失禁、急迫型尿失禁、滿溢型尿失禁、和全漏型尿失禁，以下茲分別說明之。 二、原因 應力型尿失禁，其產生最主要的原因是支撐膀胱的韌帶失去其固有的彈性，因此腔壓力增加時，會造成膀胱壓迫而有尿液流出的現象，常見於生產後的婦女，當患者在咳嗽、打噴嚏、搬運重物、上下樓梯或爬山、運動時，尿道口會遺漏數滴的尿液出來。 急迫型尿失禁，即尿急時，還沒來得及到達廁所，就已經解尿的現象，其主要的原因是膀胱逼尿肌反應過度或膀胱頸失去功能，膀胱炎的患者以及中風或糖尿病所造成的神經病變是常見的原因。 滿溢型尿失禁是由於膀胱積存太多的尿，無法正常排出，終而導致尿液滿溢的現象，攝護腺肥大是常見的原因。 全漏型尿失禁則是不管在任何時間或者任何位置均有尿失禁的現象產生，常是泌尿道手術的後遺症。 三、治療方法 較輕微的尿失禁可以應用自我調適治療的方法，可應用按時小便和延後小便的方法，即強迫自己在間隔兩個小時後，才去解小便，或逐漸延長排尿的間隔時間。此外，骨盆底肌運動提肛術、壓迫會陰部位、轉移注意力，專注呼吸等行為治療，都會收到一定之療效，以上方法可配合藥物的使用，飲食上要避免刺激性食物。嚴重的應力性尿失禁，還是要利用手術方法即膀胱懸吊術。 關於應力性尿失禁是所有尿失禁中最常見者，除了可以上方法治療之外，最主要還是要懂得預防之道，例如產後骨盆腔肌肉復健運動(凱格爾運動)，停經後婦女荷爾蒙的使用均屬重要。 四、中醫治療 基本原理是收縮提肛肌，增進尿道的壓力，減少漏尿的機會，同時使中樞神經自動發出抑制膀胱收縮的指令，方法如下： 一、仰臥床上，身體放鬆，專注於提肛收縮動作。提示：雙腿、雙臀不能用力。 二、體會骨盆底肌的收縮動作後，將收縮的動作前移，集中在尿道上。 三、將手指放進陰道約五公分，收縮動作時手指可感覺有壓迫感。提示：這動作是確定收縮的正確性。若肌肉收縮不對，不僅徒勞無功，將來要改更加困難。 四、收縮分兩型：第一型：快速完全收縮後立即快速完全放鬆。第二型：慢速收縮至最強，維持強的收縮狀態，再完全放鬆。 五、每天做骨盆底肌運動一或兩回，每回十分鐘。 六、每回一定要包括第一型收縮運動五分鐘，第二型收縮運動五分鐘。 七、最重要的一點：骨盆底肌運動要終身持續，絕不輕言放棄。 前列腺刮除術後引起完全性尿失禁，因病人曾接受藥物治療四個月完全無效，故使用經會陰注射鐵氟龍以作治療。 婦女由於生產、老化等因素而造成骨盆肛脫垂鬆弛，常發生輕重不一的尿失禁，輕中度者即使只是打個噴嚏、咳嗽、大笑也會情不自禁漏尿，嚴重者連提重物、過馬路小跑步就會尿出來。輕中度的應力性尿失禁，經常做提肛收縮骨盆底肌肉的凱格爾運動可治癒或改善症狀。 凱格爾運動進行的方法是想像排尿時突然憋住的感覺，夾緊會陰、收縮肛門括約肌以增強骨盆底肌強度，每天三百次，有研究顯示，每天持之以恆做凱格爾運動，半數應力性尿失禁患者可以治癒，其他半數得以明顯改善，鼓勵年輕的媽媽現在就開始做凱格爾運動。 應力性尿失禁也有其他的療法，例如動手術把膀胱懸吊起來，比較新的方法是注射膠原蛋白生物製劑，加強膀胱壁的厚度及彈性，或在膀胱頸到尿道裝上開關由體外遙控。然而，只要手術就有風險膠原蛋白生物製劑很貴，而且每隔幾年就重新注射，膀胱遙控開關還未在國內上市。治療應力性尿失禁最有效的方法是凱格爾運動。 
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