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 血尿的中西醫觀點及治療血尿顧名思義就是尿中有血，若顯微鏡底下一個視野可見到3-5個以上的紅血球，即定義為血尿。一般可分為肉眼可見以及顯微鏡底下見到之血尿，其一般原因可分為受傷﹑感染﹑結石﹑癌症﹑發炎。 血尿的特性 血尿一般有如下的特性，若伴有蛋白尿則要考慮腎絲球腎炎與及其他腎臟疾病，以IgA腎病變為常見之因;血尿若伴有白血球則考慮泌尿道感染，泌尿道感染所造成的血尿，小便時一般會有澀痛的感覺;結石的血尿一般會痛，甚至會有背部肋骨底下敲擊痛或痛至下腹部的情形;腎癌甚至會以無痛性全程血尿(Painless Grossly Hematuria)為表現;男人最常見的鏡下血尿的原因為攝護腺肥大。除了以上造成血尿的原因之外，簡單的原因如運動大量出汗﹑脫水﹑婦女經期﹑攝水不足、輕微感染與受傷都要考慮在內。另外，其他原因如高鈣血症﹑高尿酸血症均有可能包括在內。 血尿在中醫的觀點除了以上特性之外，亦有所謂火氣比較大之族群所產生的血尿，或著身體虛弱，「氣虛」所造生的血尿，可能火氣大或氣虛，讓已存在血尿的病因蠢蠢欲動，如感染、結石或腎炎因而被引發。 前一陣子對於血尿的消息，喧騰一時，几乎人人望血尿色變，尤其遇到所謂全程性無痛性血尿，則整日忐忑不安，終日惶惶不知所措，以為自己得了癌症，但有些患者，根據筆者觀察，亦有所謂火氣比較大造成的血尿，觀察了數例數年，患者產生全程性無痛性血尿，每每發作之後，喝杯沙士或休息一下症即緩解。經過檢驗，不一定都是癌症，有可能老年人泌尿道血管較脆弱，每每疲勞或感染即破裂，而其痛神經較不敏感，產生感染亦不覺痛，因此產生全程性無痛性血尿。年輕人血尿也有火氣大者，或者身體勞累﹑或者飲食不節，容易引發泌尿道感染，造成會痛的血尿，往往有人一吃補，尤其是女孩子，就產生血尿，並且小便澀痛。 血尿之中西醫療法 發現血尿最主要的治法還是要瞭解其原因，再針對其所造成的病因加以治療，例如感染造成的血尿，一般藥用抗生素會有不錯之效果;若有結石則根據其大小、部位或找泌尿科醫師治之，或找內科、家醫科醫師治之;腎炎所造成的血尿則要找腎臟科醫師評估治療，總之要確定病因，找不同科別的醫師加以診斷治療。需要強調說明的一點即是，若產生全程性無痛性血尿還是要經過醫師檢查，做最後的確診，才可放心，若懷疑癌症的話，一般要評估三個月到半年，甚至一年。 中醫在治療血尿方面，首先也是要確定其病因，再根據病人體質辨症論治。一般中醫會根據小便是否疼痛而加以區別治療，<<丹溪心法>>曰:「痛者為血淋，不痛者為血尿。」，常用方為八正散、知柏地黃湯或益脾固腎之方，藥物方面則常用白茅根、仙鶴草、生地、牡丹皮、益母草、蒲公英、土茯苓、……，等清熱涼血解毒之藥。總之治療血尿，要經過望聞問切，確定診斷之後，根據病因，或用中藥、或用西藥都會有不錯的效果，或中醫配合西醫、或西醫配合中醫，中西醫結合共治，則效果更是恢宏。 
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